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Xavier Conesa Lapena
Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo
Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980
Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares
Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)
Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987
Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988
Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989
Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990
Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994
Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995
Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999
Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997
Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998
Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC
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Qué tan común es la disfunción eréctil?
El Massachussets Male Aging Study fue probablemente el primer estudio que sacó a la luz la disfunción eréctil ¿Qué tan común es. Este estudio demostró que el 52% de los hombres entre las edades de 40 y 70 años tiene algún grado de disfunción eréctil (figura abajo). De las personas, el 10% señaló la disfunción eréctil completa, el 25% señaló la disfunción eréctil moderada, y la mayoría señaló la disfunción eréctil leve.

EDAD (punto medio)
Prevalencia de la disfunción eréctil: Massachussets Male Aging Study, 1987-1989 (n = 1626). Reproducido con permiso de J Clin Epidemiol 2000; 53:78.
En los Estados Unidos, aproximadamente 50 millones de hombres sufren de disfunción eréctil. La prevalencia (número de casos de una enfermedad que están presentes en un punto dado en el tiempo) de la disfunción eréctil depende de la edad, la tasa de disfunción eréctil completa cada vez mayor del 5% entre los hombres de 40 años al 15% entre los 70 años de edad . A medida que nuestra población continúa creciendo y la edad, sólo podemos esperar que este número aumente. La prevalencia mundial de la disfunción eréctil fue de 152 millones de dólares en 1995 y se espera que aumente a 322 millones en 2025. Gran parte de este aumento se producirá en el mundo en desarrollo, y refleja el envejecimiento de la población del mundo.
La incidencia (es decir, el número de nuevos casos durante un período específico de tiempo) de la disfunción eréctil es más elevada en hombres con determinadas enfermedades, como diabetes mellitus, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, lesiones de la médula espinal, y la hipercolesterolemia (niveles elevados de colesterol) .
El impacto económico potencial de la disfunción eréctil es enorme. En el 1985 National Ambulatory Medical Care Survey, la disfunción eréctil estaba asociada con 525.000 visitas al consultorio para pacientes ambulatorios, y en 1995 la Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias informó de que se le atribuyen más de 30.000 ingresos hospitalarios. Las proyecciones de ventas de Viagra, la primera terapia oral para la disfunción eréctil, se estima en $ 1.4 billones para 1999. ¿Quién debe sufragar los costes del tratamiento de la disfunción eréctil sigue siendo motivo de debate.
Después de la introducción de Viagra en el mercado de las drogas ED se ha disparado y supera cualquier expectativa. Por eso, cuando varios años después, Levitra y Cialis se introdujeron en el mercado que han logrado bastante bien, teniendo sus propios nichos de mercado de los medicamentos de la con facilidad. Cialis es ahora conocido como la píldora la más larga-ED duradero que existe, mientras que Levitra ayudado a muchos de aquellos, que encontraron Viagra ineficaz. Además, Levitra estaba libre de muchos de los efectos secundarios e interacciones de su predecesor era conocido por.
Con fármacos como el Cialis y Levitra en el mercado de medicamentos para la ED se ha diversificado más, proporcionando más opciones de tratamiento. Es por eso que las ventas de estos fármacos y las drogas ED, en general, están en aumento. Existen numerosas farmacias del mundo real y las farmacias en línea la venta de Cialis y Levitra a día de hoy, y su número sigue creciendo. Y es visto no sólo en EE.UU., como se puede comprar Cialis o Levitra en línea en cualquier parte del mundo y decir adiós a la disfunción eréctil, una vez por todas.

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La disfunción eréctil
por Peter Lavelle
La disfunción eréctil, o impotencia, es común, especialmente en hombres mayores. Pero hay tratamientos que funcionan.
Publicado el 14/02/2008

Causas
Tratamiento
La industria de la impotencia
Más información
Billboards grito desde edificios altos ...
Sirenas seductor susurro en la televisión tarde en la noche ...
Se obstruye las carpetas de spam ...
Es ese mensaje de esperanza para los hombres de cierta edad: Obtener una mejor erección!

Si usted sufre de disfunción eréctil, usted no está solo. De todo el mundo, 100 millones de hombres tienen algún grado de ella. (Es una buena cosa para las mujeres que no están todos en el mismo continente.) En Australia, la cifra es de alrededor de un millón.

Y el número va creciendo a medida que envejece la población masculina, debido a la disfunción eréctil es principalmente una enfermedad de los hombre de más edad. Durante los 60 años de edad, aproximadamente el 60 por ciento de los hombres tienen algún grado de disfunción eréctil.

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Causas

La disfunción eréctil es lo que solía ser llamada impotencia, antes de dicho plazo se convirtió en políticamente incorrecta y obsoleta (lo que sugiere insuficiencia sexual - cuando la condición es realmente todo una discapacidad física).

A pesar de lo que muchos creen, no es generalmente una consecuencia de algún problema psicológico o de personalidad, pero del cuerpo llevando a cabo.

Para conseguir una erección depende de una buena sangre y la inervación del pene. Un estímulo sexual activa los nervios que dilatan los vasos sanguíneos, permitiendo que más sangre fluya hacia la red de venas en dos esponja ampliable como ejes en el pene, llamado los cuerpos cavernosos. Válvulas de evitar que la sangre fluye de regreso por lo que el pene se queda duro hasta después de la eyaculación o bien la eliminación del estímulo sexual.

Enfermedades degenerativas de la vejez daño de los nervios y los vasos sanguíneos del pene (como lo hacen en otras partes del cuerpo), de modo que no tanta sangre fluye después de la estimulación sexual. Condiciones como enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, la diabetes y las enfermedades degenerativas del sistema nervioso, tales como la esclerosis múltiple, pueden causar disfunción eréctil. Conforme pasa el tiempo y la condición subyacente avanza, el hombre se encuentra cada vez más difícil de obtener y mantener una erección.

En otros casos, la disfunción eréctil puede ser temporal y reversible. A veces puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, como la presión arterial o medicamentos reductores del colesterol, los diuréticos, algunos antipsicóticos, antidepresivos y medicamentos contra la epilepsia.

Las drogas recreativas como el alcohol, tabaco, marihuana, cocaína, heroína, los barbitúricos y las anfetaminas pueden causar disfunción eréctil, ya que deprimen la respuesta del cerebro a un estímulo sexual. Un consumo excesivo de alcohol y el tabaco también pueden causar disfunción eréctil al dañar los nervios y arterias del pene.

La disfunción eréctil puede ser también una consecuencia de la operación - en la próstata, la vejiga o el intestino, por ejemplo - cuando los nervios que inervan el pene están dañados como efecto secundario.

A veces es un fenómeno normal, una consecuencia de la embriaguez, la ansiedad general y la falta de sueño.

Sólo en uno de cada 10 casos hay un problema psicológico subyacente. En estos casos, por lo general el estrés, causado por cosas como los problemas en el trabajo o las preocupaciones financieras. La depresión, estados de ansiedad y otros trastornos psiquiátricos también pueden producir ED, al igual que la ansiedad sobre la capacidad sexual (comúnmente llamada ansiedad de desempeño).

Alternativamente, la disfunción eréctil puede ser un síntoma de una relación que no funciona debido al aburrimiento sexual, la tensión o la ira, o la falta de intimidad y comunicación entre los socios.

Una pista de que la causa es psicológica más que física es si el hombre todavía tiene una erección al despertar, o es capaz de conseguir uno cuando se masturba.

En algunos casos, se produce una disfunción eréctil de una combinación de causas físicas y psicológicas: no hay una causa física que causa el hombre a sentir ansiedad sobre su rendimiento, lo que empeora el problema.

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Tratamiento

La buena noticia es que ha habido grandes avances en el tratamiento de la disfunción eréctil en los últimos 10 años. La mayoría de los hombres pueden ser ayudados, sino porque hay muchas causas diferentes y los tratamientos disponibles, la mejor opción debe ser elaborada en consulta con un médico.

Psicoterapia o asesoramiento de un médico, psicólogo o psiquiatra puede ayudar si la causa subyacente es el psicológico. Asesoría (para ambos) puede ayudar a resolver un problema de relación, y también puede ayudar a un hombre cuya confianza es baja debido a una causa física subyacente.

En los hombres cuya disfunción eréctil se debe a una causa física, el tratamiento de la causa subyacente puede ayudar: cambio de medicamentos, por ejemplo, puede eliminar ED si es un efecto secundario de una droga. Moderar el consumo de alcohol, dejar de fumar, y hacer ejercicio regularmente puede ayudar.

Medicamento. Si estas medidas no funcionan, los tratamientos más efectivos son los fármacos como el Viagra (sildenafil), Cialis (Tadalafil) y Levitra (Vardenafil). Estos medicamentos - una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la fosfodiesterasa, o inhibidores de la PDE5 - han revolucionado el tratamiento de la disfunción eréctil. Ellos trabajan por la inhibición de una enzima particular en el pene, mejorar la respuesta eréctil a la estimulación sexual normal. No parece haber ninguna diferencia en la eficacia a través de los tres fármacos (Levitra es más rápido en calidad de Viagra, Cialis, mientras que es de mayor duración).

Medicamentos para la ED deben tomarse al menos una hora antes del sexo, por lo que no servirán de mucho a la carrera. Después de una comida grande o después de beber una gran cantidad de alcohol que puede ser lento para ser absorbido, así que toma más tiempo. También, pueden tener efectos secundarios como enrojecimiento facial, congestión nasal, dolores de cabeza e indigestión.

Se han producido algunas muertes durante las relaciones sexuales en los hombres que toman estos fármacos, pero se cree que ha sido debido al esfuerzo físico durante las relaciones sexuales, no las propias drogas. Así que si un hombre tiene la enfermedad de corazón, su médico debe evaluar su estado físico "antes de prescribir estos fármacos. ED drogas no se puede utilizar en hombres con enfermedad cardíaca que están en tratamiento con nitratos o los hombres que utilizan el nitrito de amilo "poppers".

Drogas como el trabajo de Viagra en 50 a 70 por ciento de los casos de disfunción eréctil. Funcionan mejor si hay una causa física subyacente. No mejoran el rendimiento de un hombre. Si no hay un problema eréctil, para empezar, ellos son inútiles. Tampoco aumentar el deseo sexual de un hombre o de atracción.

Para los hombres que no responden a la medicación, hay una gama de otros tratamientos a considerar.

Dispositivos. Algunos tratamientos implican el uso de un dispositivo, como una bomba de vacío se coloca sobre el pene para extraer la sangre en él, con un anillo de goma colocado en torno a la base del pene para detener la sangre drene fuera y así mantener el pene congestionados. Sin embargo, estos dispositivos pueden ser engorrosos, y toman tiempo para aprender a utilizar. Tienen que estar equipados y un médico tiene que explicar cómo usarlos.

Inyecciones en el pene. Antes de la llegada de los fármacos del tipo Viagra, esta solía ser el tratamiento más popular y eficaz. Se trata de el hombre o su pareja se inyecta un medicamento que relaja los vasos sanguíneos en el pene, lo que les permite expandirse. Se puede crear una erección dentro de los cinco a 10 minutos que dura hasta una hora. Los hombres deben aprender a hacerlo y utilizar la dosis correcta - demasiado puede causar una erección dolorosa que dura horas. También hay posibles complicaciones de las inyecciones repetidas, como el sangrado y la cicatrización. Pero muchos hombres han utilizado con éxito durante años.

Prótesis de pene. Este es un dispositivo que se implanta quirúrgicamente en el pene. Se infla con una solución salina para agrandar el pene. Porque no es reversible, es generalmente un último recurso de tratamiento si otros tratamientos no han funcionado.

La cirugía. En algunos casos la cirugía seleccione puede utilizar para corregir el daño del nervio, o para corregir defectos en los vasos sanguíneos en el pene. No siempre es exitosa y la cirugía a menudo necesita rehacerse.

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La industria de la impotencia

Debido a la función eréctil es una parte tan importante de la percepción de muchos hombres de sí mismos, los hombres son presa fácil de los vendedores de falsas, pero caro "curas" sin ninguna base científica.

Algunas clínicas de salud de los hombres vender la idea de que la disfunción eréctil es una consecuencia de la reducción natural en los niveles de testosterona que se produce como las edades del hombre - lo llaman la "menopausia masculina". Abogan por el reemplazo de testosterona con pastillas o inyecciones.

Si bien es cierto que los niveles de testosterona disminuya ligeramente como un hombre envejece, no es cierto que esto causa la disfunción eréctil. Comprimidos de testosterona no hacen ninguna diferencia, e incluso pueden ser perjudiciales a largo plazo.

Hay algunas condiciones raras, como una condición llamada hipogonadismo, en la que los testículos no producen suficiente testosterona. Estos casos se benefician de los suplementos de testosterona, pero los casos son raros y deben ser probados por pruebas de sangre.

Otras clínicas vender mezclas distintas de drogas no especificadas, a menudo como Spays nasales o membranas, sin evidencia científica de su eficacia y seguridad.

Incluso los fabricantes de tratamientos efectivos han sido acusados de comercializar agresivamente a los hombres que no las necesitan. Los fabricantes de Viagra, por ejemplo, han sido acusadas de la comercialización de Viagra a los consumidores a través de la campaña de sensibilización pública una impotencia ", para alentar a los hombres para presionar a sus médicos a prescribir el medicamento.

Así que ignorar las vallas publicitarias, anuncios de televisión tarde en la noche y el spam. Cualquier persona que tiene dificultad persistente obtener y / o mantener una erección debe ver a un médico, que puede referirse a un urólogo o andrólogo especialista si es necesario.

La mejor oportunidad para que un hombre recibe In Like Flynn hasta una edad avanzada es mantenerse en forma y saludable: Coma una dieta alta en fibra baja en grasas saturadas y azúcares, y hacer ejercicio regularmente, no fume y mantenga que el consumo moderado de alcohol.