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Xavier Conesa Lapena
Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo
Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980
Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares
Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)
Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987
Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988
Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989
Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990
Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994
Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995
Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999
Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997
Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998
Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC
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La impotencia (disfunción eréctil)

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Definición de la impotencia (disfunción eréctil)
Descripción de la impotencia (disfunción eréctil)
Los síntomas de la impotencia (disfunción eréctil)
El diagnóstico de la impotencia (disfunción eréctil)
Tratamiento de la impotencia (disfunción eréctil)
Preguntas que debe hacerle a su médico sobre la impotencia (disfunción eréctil)

Definición de la impotencia (disfunción eréctil)

La disfunción eréctil (DE), también llamada impotencia, se caracteriza por la incapacidad de un hombre para tener una erección suficientemente rígida para tener relaciones sexuales o mantener una erección el tiempo suficiente para terminar de tener relaciones sexuales.

Descripción de la impotencia (disfunción eréctil)

ED afecta a más de 15 millones de hombres en los EE.UU. La fisiología normal de la erección implica una serie compleja de acontecimientos. El pene contiene dos cilindros de tejido esponjoso que se ejecutan a lo largo que es el eje, paralelo a la uretra. Cuando se produce la excitación sexual, el flujo de sangre a los tejidos que normalmente se incrementa. A medida que el tejido se llena con la sangre adicional, se endurece para crear una erección. Una erección es gestionada por el flujo continuo de sangre a esta área. Una vez que se produce la eyaculación, o después de paradas de la excitación sexual, disminuye el flujo sanguíneo, y la esponja se vacía de tejidos y suaviza el estado no erecto.
De la función eréctil apropiado depende de la excitación física y psicológica, que luego deberá ser comunicada al sistema nervioso del cuerpo. El sistema nervioso responde a la excitación por la liberación de productos químicos, como el óxido nítrico en la sangre del pene para hacer que los vasos sanguíneos que llevan sangre al pene para ampliar, aumentar el flujo sanguíneo a la esponja-como los cilindros, y la formación de una erección. Cualquier interrupción a lo largo de esta vía puede resultar en disfunción eréctil.

Riesgos y factores

La disfunción eréctil puede ser causada por factores psicológicos o físicos. Los factores psicológicos son la causa de aproximadamente el 10% del tiempo. Esto sucede a menudo debido a la ansiedad, el estrés, la depresión, fatiga excesiva o la insatisfacción con la relación con la pareja.

Las causas físicas pueden incluir cualquier trastorno que impide que el sistema nervioso o el sistema vascular de responder adecuadamente a la excitación. Eso incluye las lesiones de la médula espinal, o daño a los nervios en el área genital de la diabetes, la esclerosis múltiple o la cirugía. Los problemas vasculares puede ser causado por medicamentos, diabetes, presión arterial alta y la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias). Los problemas hormonales, enfermedades renales, enfermedades del hígado, la ingestión excesiva de alcohol, y las infecciones también pueden causar disfunción eréctil.

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Los síntomas de la impotencia (disfunción eréctil)

Los síntomas de la disfunción eréctil es la incapacidad de tener una erección o incapacidad para mantener una erección el tiempo suficiente para terminar de tener relaciones sexuales. Una dificultad ocasional puede ser considerado normal, sin embargo, episodios frecuentes o problemas prolongada que dure más de un par de semanas, pueden requerir una nueva evaluación por un médico.

El diagnóstico de la impotencia (disfunción eréctil)

El diagnóstico de la disfunción eréctil se establece a través de una visita detallada a su médico que está diseñado para evaluar todas las causas mencionadas anteriormente. Esto se puede lograr a través de una serie de preguntas y un examen físico detallado. Otras pruebas que sean necesarias para buscar algunas de las causas físicas o médicas de la disfunción eréctil. Los análisis de sangre para medir el azúcar en la sangre, función renal y hepática y los niveles hormonales puede ser ordenado. Más pruebas especializadas incluyen una ecografía de la zona genital para ver su anatomía de los vasos sanguíneos y medir las características del flujo sanguíneo de la zona. Esto puede implicar el análisis antes y después de una inyección de una droga que crea una erección. Menos comúnmente, las pruebas más invasivas pueden utilizarse si se sospecha de problemas vasculares. Cavernosonometría es una prueba que mide la presión en los vasos sanguíneos del pene y el tejido esponjoso del pene. Se evalúa si el flujo sanguíneo a la zona es adecuada para la formación de una erección. Cavernosografía implica la inyección de un colorante radiológico en el sistema sanguíneo del pene para ver si hay una fuga anormal de sangre fuera de la esponja-como el tejido que impide la acumulación adecuada de sangre necesarias para crear una erección.

Tratamiento de la impotencia (disfunción eréctil)

El tratamiento de la disfunción eréctil es la medida de cada persona y depende de la causa. Las causas psicológicas pueden ser tratados con la terapia o medicamentos, y el tratamiento adecuado puede resultar en la mejora de la función sexual. Un curso de seis a doce semanas de terapia sexual ha sido útil en estos casos también.
Varios medicamentos se pueden utilizar para mejorar el flujo sanguíneo del pene y permitir una erección. Una clase relativamente nueva de medicamentos, llamados inhibidores de la PDE5, crear mayor flujo de sangre mediante el aumento de los niveles de óxido nítrico en los vasos sanguíneos en el pene. El primer fármaco de esta nueva clase, Viagra, ha recibido una atención generalizada y el uso. Más recientemente, un nuevo fármaco de esta clase, Levitra, se aprobó que funciona usando el mismo mecanismo. Ambos medicamentos requieren la excitación sexual con el fin de trabajar. Viagra debe tomarse con el estómago vacío 30 a 60 minutos antes de la hora deseada del efecto. Levitra puede tomarse con o sin el estómago vacío, 30 a 60 minutos antes de tener sexo. Alrededor del 60 al 70% de los hombres que toman los medicamentos ya la experiencia y erecciones más rígidas. Los efectos secundarios de ambos fármacos incluyen dolores de cabeza, enrojecimiento facial, indigestión, mareos, congestión o secreción nasal. Ambos fármacos puede causar visión azulada y la diarrea. Ningún fármaco debe ser usado por pacientes que estén tomando nitratos, como nitroglicerina, o en pacientes con infarto de miocardio reciente o accidente cerebrovascular. Ningún fármaco debe tomarse más de una vez cada 24 horas.

Para los pacientes que no responden a los inhibidores de la PDE5, los medicamentos pueden ser inyectados directamente en el pene. Tales drogas incluyen alprostadil papaverina y fentolamina.

Los dispositivos tales como los dispositivos de vacío o de los implantes de pene también puede ser recomendado por su médico dependiendo de la causa específica de la disfunción eréctil o de su condición médica.


Preguntas que debe hacerle a su médico sobre la impotencia (disfunción eréctil)

¿Cuál es la causa de mi disfunción eréctil?

¿Es necesario tener las pruebas realizadas para determinar o confirmar mi diagnóstico?


¿Qué tan grave es?


¿Qué tipo de tratamiento que se recomienda?


¿Va a prescribir algún medicamento?


¿Puede alguno de mis medicamentos actuales interactuar con este nuevo medicamento?


¿Cuáles son los efectos secundarios?


¿Cuán exitoso es este tratamiento?


Se debe consultar a un especialista